包茎とは
「包茎」とは、亀頭が包皮に覆われていて、露出できない状態のことです。
通常時は「包茎」状態でも、勃起時に包皮をめくって亀頭をスムースに露出できる状態を「仮性包茎」と呼びます。
他に包茎の状態を表す言葉に「カントン型包茎」というものがあります。 これには、通常時は包皮を剥いて亀頭を露出させることができるが、勃起時に包皮を剥こうとすると、包皮出口に締め付け感を感じる程度の軽い症状から、包皮の出口が狭すぎて、包皮を剥いた状態で勃起すると包皮出口の締め付けによって亀頭を元のように包皮の中に戻せなくなってしまう重篤な症状まで、いくつかの段階があります。
また、「真性包茎」は通常時や勃起時を問わず、今までに一度も包皮から亀頭を出すことが出来ない状態のことをいいます。
それぞれの「包茎」の症状について、詳しくは、「仮性包茎」、「カントン型包茎」、「真性包茎」の各項目の説明をご覧下さい。
あなたの包茎は、本当に手術が必要なのでしょうか？
クリニックでの手術を決める前に、もう一度、良く考えてみて下さい。
赤ちゃんのオチンチンを見てもわかるように、乳幼児期には誰もが包茎状態で亀頭が保護されています。
本来、ペニスは成長とともに包皮が後退して亀頭が出てくるようになりますが、日本人の場合、普段は皮を被ったままというケースも少なくありません。
一般に、日本人男性の６割強が包茎と言われています。しかし、そのほとんどは仮性包茎と呼ばれる状態です。
当院では“日常生活や性行為に支障をきたさない仮性包茎ならば、必ずしも手術を受ける必要は無い”というスタンスのもと、ご相談の患者様に誠意ある説明を行っています。
確かに、仮性包茎には軽視できない問題がいくつかありますが、当院では仮性包茎に対して積極的に手術をお勧めしません。
仮性包茎が原因となるトラブルがある場合のみ手術をお勧めしています。
詳しくは、当院のブログ「仮性包茎の手術は必要なのか？」のページをお読み下さい。
包茎の種類
包茎には（１）真性包茎、 （２）かんとん型包茎、 （３）仮性包茎の3種類があります。
状態によっては早期の手術が望ましい場合があります。
このうち（１）真性包茎と（２）かんとん型包茎は、早期に手術を受けるべきものです。しかし、（３）仮性包茎は性行為に支障が無ければ、基本的に手術の必要はありません。
ただし、状態によっては治療が望ましい場合もあります。
亀頭の露出具合に注目して分類をすれば、真性包茎は全く露出していない「不完全露出型」。 かんとん型包茎と仮性包茎は、一部分だけが顔をのぞかせている「部分露出型」となります。
（１）真性包茎
亀頭が完全に包皮に覆われていて、包皮口が亀頭の大きさよりも小さいために、亀頭が全く露出しないタイプです。
亀頭と包皮の間を清潔に保つことが困難で、また、亀頭と包皮が癒着しているケースも有ります。性行為にも影響があるため、早期の手術が必要です。
（２）かんとん型包茎
真性包茎と仮性包茎の中間的な症状で、包皮口に充分な広さがないために、ムリに亀頭を露出させると締め付けを起こし、元に戻らなくなる危険があります。最悪の場合には亀頭部分に血液が流れずに腐ってしまう（壊死する）こともあります。
性行為にも影響があるため、早期に手術が必要です。
（３）仮性包茎
普段亀頭は包皮に覆われているが、比較的簡単に亀頭を露出させることができます。セックスにも支障がありません。仮性包茎には、横や斜めに引っ張りがあったり、かんとん型包茎に近いものなど見分け方が難しいのが特徴です。
手術が必要なケースと不必要なケースがあります。
■仮性包茎でも手術を受けるべき症状・状態について
当院では、仮性包茎の手術は不要と考えていますが、以下に挙げるような症状・状態に当たる場合には、手術をお勧め致します。
- 包皮内に汚れや垢が溜まりやすく、雑菌などの繁殖により、臭いが出るなど清潔を保てない場合。
- 上記の原因で、亀頭や包皮に慢性的な炎症が起きてしまう場合。
- 包皮に毛が巻き込まれて、亀頭や包皮が切れて傷ついてしまう場合。
- 包皮の余りが多すぎて、性行為の際にコンドームがずれたり取れてしまうなど、セックスに影響がある場合。
- その他、ご本人が包茎状態の改善を強く望む場合は、院長からのメリットやデメリットの十分な説明、インフォームドコンセントを実施した後、手術を行う場合もあります。 （精神的な満足が得られる場合）
包茎手術に関して詳しくは、お電話でご予約の上、無料カウンセリングをご利用下さい。
治療の流れ
包茎は男の敵
■包茎は不潔になりがち
包茎は亀頭と包皮の間が雑菌の温床となりやすいため、それが原因で性感染症（性病）を引き起こすリスクが高くなります。 包茎を放っておくと亀頭と包皮の間に雑菌の固まりである恥垢がたまりやすくなります。 恥垢のたまったオチンチンは適度な湿り気のあるバイ菌の温床のようなもの。そのため包皮炎や亀頭炎、最悪の場合には陰茎ガンに至るケースがあります。 またセックスで女性の膣内に恥垢をこすりつけると、子宮膜炎や子宮ガンを起こす原因になり、コンジロームなどの性病を誘発することもあります。
■包茎はセックスにも支障をきたす
コンドームのだぶつきや脱落、女性の感度を弱める膣内での包皮のスライド、包皮が陰毛を巻き込んで傷になったり、悪臭を放ったり、人それぞれに不都合が生じます。 包茎はいつどこでどんな障害が表面化するかわからない危険性があります。 今は支障がなくても、あまり安易に考えないようにしましょう。
■包茎の2大原因
包茎には生まれつきという先天的な原因もありますが、日本人の場合、後天的な原因の方が大きい傾向があります。 この原因は２つあり、ひとつはひげや陰毛が生え始めたり、声変わりする時期である第二次性徴期に皮むきを怠ったことです。 そしてもうひとつの理由は肥満や加齢による体型の変化です。下腹部に脂肪がたまるために、余分な皮がオチンチンのほうに下がり、包茎になります。
早期発見・早期治療
包茎に限ったことではありませんが、気になる症状は早めに相談、そして治療を受けるのが、すっきり愉しい毎日をすごす秘訣です。しかし誰もが「どうしても相談のための第一歩が踏み出せない」のが現状です。
一般的に真性包茎・かんとん型包茎・仮性包茎ともに平常時の状態を基準にして分類されます。 例えば仮性包茎であっても皮の余り具合など、状態には個人差が有ります。 決してひとつの枠で計れるものではないのです。手術が必要かどうかも個人で判断できるものではありませんから、ためらわずに医師に相談してください。
子供の包茎（ほうけい）について
最近は子供（男の子）の包茎について、皮をむく時期や手術を受けた方が良いのかなどに悩まれる親御さんも多いようです。
男の子のおちんちんの皮はいつ頃むくべきなのか、その時期については色々な意見がありますが、あまりにも赤ちゃんの頃からですと、やや早いと思います。 産まれた時は１００％近くの男の子が真性包茎（しんせいほうけい）の状態で、これは当たり前のことです。 おちんちんの皮は年齢が進むとともに、だんだんと剥けてくるのが自然です。
子供の包茎は小学校に入ったくらいから両親が入浴時にチェックして、無理をしないように少しずつ亀頭を出す手助けをしてあげると良いでしょう。
一人で入浴するようになっても、皮をむくことを続ける方が良いですが、決して無理をしないということが大事です。
ただし、高校生くらいになっても真性包茎かそれに近い症状の場合には、専門医に相談して下さい。
当院の包茎手術
包茎治療においては、当院では女性の顔の手術と同じレベルと考え、仕上がりに関して細心の注意を払っています。手術の際には、顔の美容治療で使われている高級な針と糸を用い、最先端の技術を駆使して手術を行います。 1500種以上集積された手術のデザインフォーマットから、各患者さんに最も適したカットラインを選択して行うなど、精度の高い手術です。
当院では、院長自らが執刀します。
包茎は、多くの人が「恥ずかしい」「恐い」などという理由で治療に踏み切れずにいます。
でも、包茎手術はそれほど大変なものではなく、手術時間はわずか30分。痛みもほとんどありません。
また、手術当日からシャワーを浴びることが可能です。
エステや美容整形と同じで「機能を損なわないよう性感帯を傷つけず」「より自然に美しく」という、ひとりひとりの理想を実現するために行われます。
「安全で安心、そしてきれいな仕上がり」それが当院の包茎手術の鉄則です。
■包茎の種類と手術方法
一般的に包茎の種類（症状）は次のような３つに分類されます。
１．仮性包茎
２．カントン型包茎
３．真性包茎
一般の方にとっては、仮性包茎→カントン型包茎→真性包茎の順に症状が重い、状態が悪いと考えて差し支えないと思います。
これらの包茎症状のうち、
１．仮性包茎については、必ずしも手術を受ける必要はありません。当院では、仮性包茎は自然なペニスの状態と言えるもので、包皮内を清潔に保てていて、日常生活や性行為に支障が無い場合には手術は不要と考えています。ただし、ご本人から外見上のコンプレックスを解消したいというご希望があれば、手術は行えます。
２．カントン型包茎や３．真性包茎に関しては、外見上の問題もさることながら、性行為に支障がある場合も多くあります。一次性徴期より前頃のお子さんでしたら自然に改善できる可能性もありますが、ある程度以上の年齢の方は手術で改善する方が良い症状と言えます。特に、真性包茎の方は早期に改善するための手術をお勧めします。
■包茎の治療で重要な事は、ご自身の状態を正しく知る事から
現在では、インターネットなどで様々な情報を得る事ができますが、よくわからない事があれば、当院のような専門的なクリニックで診察を受けて、医師から適正なアドバイスを受ける事が必要です。
■当院の包茎手術は？
それぞれの包茎の症状についてや手術方法などの詳しい説明は次の項目をご覧下さい。
■包茎手術のいろいろ
包茎手術には亀頭直下法、性感帯温存法、陰茎根部切除法、狭窄部削除法などがあります。
■最先端のテクニック「亀頭下性感帯温存法」
傷跡が目立たない「亀頭直下法」と、触覚をつかさどるマイスナー小体が多数存在する性感帯を傷つけずにきれいに仕上げる「性感帯温存法」のそれぞれの長所を組み合わせた方法で、包茎手術の最先端技術です。 「亀頭下性感帯温存法」は「機能を損なわないよう性感帯を傷つけず、より自然に美しく」という理想を実現させます。
無痛・綺麗な仕上がり
包茎手術は場所が場所だけに「痛い」というイメージがありますが、当院では麻酔免許を持つ院長により、より万全な無痛治療を心掛けているので心配ありません。
まず、麻酔注射時の痛みの対策として、ゼリー状またはテープ状の麻酔剤による予備麻酔を行います。
そのうえで、極力痛みを感じないよう配慮し、最も細い針を使用して麻酔注射を行います。 術中は麻酔の効果により、完全な無痛です。 さらに、治療後に痛むこともないよう、手術終了直前に術後麻酔を施し、3段階の万全な体制で痛みをコントロールしています。
またきれいな仕上がりと完璧な手術結果をお約束するために、当院では金属製のハンドメスを使っています。他院の中にはレーザーメスや電気メス、高周波メスなどを使うクリニックもありますが、レーザーは基本的に焼き切ることから周囲に包茎手術の傷跡が残ります。
また「クランプ法」を採用するクリニックもありますが、これは未熟な医師でも包茎手術を容易に出来るように開発された器具を使用する方法です。既成の型にはめて包皮を切除する方法で、亀頭の形状、大きさ、皮膚のあまり具合といった包茎の微妙な違いを無視し、どんな患者さんにもワンパターンの切開を加える傾向があります。また包皮を切りすぎてしまい、つっぱり感が残る危険性もあります。
クリニックにとっては効率的な手術ではありますが、患者さんへの配慮が無く、術後には不満が残るのは言うまでもありません。
患者さんの年代別割合
スマホの普及で若い方への情報量、特に口コミなどの比較・検討の機会が増えた為、10代、20代の方が包茎手術・治療を受ける方が増えています。40代の患者さんが包茎手術を受ける割合が増えている理由は、中年期の体形の変化により、以前よりも皮をかぶりやすくなった状態を改善したいという希望が多いです。
■2009年の年代別割合
■2019年の年代別割合
包茎治療のステップ
- 包皮の厚さや質・膨張率など、ペニスのあらゆる状態をチェックします。
- 入念なカウンセリング。インフォームド・コンセントにより、患者さんの理想に極力近づける形での治療目標を決定します。
- テープ状の麻酔剤により予備麻酔を行ないます。
- 過去の症例から集積した1500種以上ものデザインフォーマットと照合し、ミリ単位でカットラインを陰茎部にマーキングします。
- 麻酔免許を持つ院長により局所麻酔を施した後、治療に入ります。
- 縫合、通常の外科手術の数倍に相当する40～50針という精密な縫合です。さらに包皮の中を通して縫うため、縫合跡は皮膚のシワに紛れてしまい、他の人が見ても気づかないほどに目立ちません。
- 包帯を巻いて終了。（1）～（6）までの所要時間は約90分、そのうち手術は30分です。シャワーは当日から浴びることが出来ます。
- 約10日後に抜糸。この時から射精は可能ですが、セックスは1ヶ月間はできません。
※自然に取れる糸を使用しているので、抜糸においでになれなくても問題ありません。 - 再来院無料制度を利用して、術後も納得ゆくまでカウンセリングが受けられます。
※未成年の方へ
未成年の方は「未成年者手術同意書」が必要となります。
治療前にご両親（保護者）によりご記入・捺印いただいた書類をお持ち下さい。
アフターケアー
■1年以内は診察無料
「包茎の手術後って、こんな感じなのかなあ？」「この形ってどうなんだろう？」などと不安を持たれた方は、すぐに診察においでください。手術日より１年以内でしたら、何度でも無料で診察いたします。
修正手術
■他院での治療後の修正手術も可能
患者さんの中には、過去に他院で包茎手術を受け、「傷跡が目立つ」「包皮の余り方が均一でない」といった、心残りや新たなトラブルに巻き込まれるケースがあります。
これらの原因は施術する医師の力量もありますが、最も深刻なのはカウンセリングする医師と治療する医師が別々であることです。さらに、チェーンクリニックの中には、カウンセリングは医師の資格を持たないカウンセラーが行い、手術のみ医師が担当するケースも有ります。
手術室にこもって患者さんの希望も良く知らない医師が流れ作業的に治療に当たるのですから、術後に不満が残るのも当然です。
当院では開院から58年、カウンセリングから手術まで「ひとりの患者さんにひとりの医師」という方針を徹底して貫いてきました。
患者さんの悩みや理想を考えると、機械的に切って繋ぎ合わせるだけの手術は「片手間」以外の何ものでもないように思えます。
ただ、どんなに困難であっても、機能性を損なわず、自然な仕上がりにするのが新宿形成外科の包茎手術の変わらぬ姿勢です。
ツートンカラー修正
■包茎手術後のツートンカラーを切らずに治す
包茎手術の跡が不自然なツートンカラーになってしまったものを修正することが可能です。
当院のツートンカラー修正は切らない方法がメインです。
■以前から、包茎治療後のツートンカラーの不自然さを気にされる患者さんは非常に多く、その改善策が求められてきました。包皮を切除し直す再手術で対応が可能なケースもありますが、最初の手術で包皮の長さを短めに切られていると、再手術も不可能な事も多々あります。
また、長茎術後に色の違いが気になり始めた方や、もともとのペニスの色の違いが気になっていたという方にも対応可能です。
■そこで当院が考案したのが、女性の眉や唇の色合いを調整できる「アートメイク」の技術を応用したカラーアジャストシステムです。
アメリカのFDAが認可した安全性の高い材料で作られたアートメイク専用のインクを用いて、元々のペニスの色に合わせたカラーを調合し、ツートンカラーの境目をぼかすように皮膚に色を入れていくことで、より自然な感じに仕上げることができます。
インクは皮膚の非常に浅い位置に入りますので、年（時間）の経過とともに、徐々に施術した部分の色が薄れていきます。これは、患者様の希望により、追加の施術を行なったりカラーの調整をしたりすることが可能です。
入れ墨のように一生残ってしまうものではありませんので、後々の色の調整も行えるというわけです。
■日本人の場合、包皮を剥いた状態のペニスを観察してみると、亀頭部分は比較的明るく、薄い色ですが、包皮は亀頭に近い部分の内側から根元の方に向かい、徐々に濃い茶色系へと変わっていくのが一般的です。
しかし、包茎手術で包皮を切除した時、術式によっては手術跡の位置で亀頭に近い部分と根元に近い包皮との境目がくっきりと色別れしてツートンカラーになってしまい、不自然に目立ってしまう事があります。
色白の方は目立ちにくいので気にならない事もありますが、元の皮膚の色が濃い目の方は、この状態が顕著になり、あらたな悩みになっています。
■包茎手術では、術式によって包皮を切除する位置にいくつかのパターンがあります。
主な術式は亀頭直下で行う方法、包皮を単純に切除する環状切開、ペニスの根元で行う根部切開等です。環状切開法は、包茎手術としては基本的な術式ですので、保険診療で手術を行う医院や、チェーン展開のクリニックでは多く行われる術式です。単純な線で包皮を輪のように切り取るため、手術時間が短くて済みますが、あくまでもクリニック側のメリットと言えます。この方法での手術を受けると、術後のツートンカラーが目立つ可能性が高くなります。
■当院の包茎手術は「亀頭直下性感帯温存法」という術式で大半を行います。これは、亀頭近くの性感帯を温存しながら、縫合跡も目立ちにくい場所に置き、かつ包皮の色の差も少なくできるように個人個人の状態に合わせて切開の線をデザインする術式です。
縫合する回数が多くなり、手術時間は多少長くなりますが、術後の患者さんのメリットを考えると現在ある術式ではベストな方法だと思います。
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■『包茎手術後のツートンカラー修正』の料金について
- 当院で包茎手術を受けた方
275,000円（税込）～
（当院手術後３年以内に限る。税込、麻酔代込、範囲により変動する場合あり、詳しくは要相談） - 他院で包茎手術のオペを受けた方
上記当院料金の1.5倍～となります。
新宿形成外科・院長
◆院長（治療責任者）
岡 和樹.
◆経歴・資格
1991年 帝京大学医学部卒業
1991年 医師免許取得
1991年 帝京大学病院麻酔科、救急勤務
1994年 麻酔科標榜取得
1994年 新宿形成外科院長に就任
包茎に関するＱ＆Ａ
- 入院は必要ですか？
- 包茎手術は入院の必要はありません。手術後すぐに帰宅できます。
- 通院は必要ですか？
- 通常の糸で縫合すると、２回から３回程度の通院が必要です。自然に取れるタイプの糸（追加料金１万円）を選択していただけば、通院の必要はありません。
- シャワーは浴びられますか？
- 道具を用意していますので、当日からシャワーを浴びられます。
- 手術時間はどれくらいかかりますか？
- 手術時間は30分ほどです。いらしてからお帰りになるまで90分ほどです。
- 包茎手術は痛くないと聞いていますが、本当に痛くないですか？
- 手術にあたっては、麻酔科医の免許を持った院長が自ら万全な麻酔処置を行います
まず、麻酔注射時の痛みの対策として、ゼリー状またはテープ状の麻酔剤による予備麻酔を行い、そのうえで、極力痛みを感じないよう配慮し、最も細い針を使用して麻酔注射を行います。
術中は麻酔の効果により、完全な無痛です。
さらに、治療後に痛むこともないよう、術後麻酔も行うなど、万全な体制で痛みをコントロールしています。 - いつから性行為ができますか？
- 手術後約1ヶ月は禁止です。
マスターベーションについては医師にご相談ください。 - 包茎手術の傷跡が残ることはありますか？
- 傷跡はほとんど目立ちません。
多少残る場合がありますが、縫合が非常に細かく、傷跡はほとんどわかりません。 - 包茎手術でペニスの感覚が鈍くなることはありますか？
- ペニスの感覚が鈍くなることはありません。
当院では、性感帯を傷つけずに仕上げる「性感帯温存法」と傷跡が目立たない「亀頭直下法」の長所を組み合わせた「亀頭下性感帯温存法」という最先端の術式を用いています。 - 包茎手術を1回受ければ、もう元に戻ることはないですか？
- 将来的に極端な肥満、ペニスの萎縮等があれば、再度包茎となることもあります。
- どんな包茎でも手術をした方がいいのですか？
- 包茎の種類によって、手術をする必要がないものもあります。
個人差はありますが、真性包茎とかんとん型包茎は手術が必要です。
仮性包茎は手術が必要な場合と不必要な場合があります。
医師にご相談ください。 - 包茎手術は切らないとなおらないのですか？
- 軽度の包茎であれば切らなくてすむ場合もあります。
ＤＳＰ、亀頭増大、長茎手術でもなおる場合もあります。 - 他の病院で手術を受けたのですが、傷跡が残っていてちょっと納得ができません。修正の手術はしてもらえますか？
- はい、できます。
「傷跡が目立つ」「包皮の余り方が均一でない」といった不満をお持ちの方はご相談ください。 - 包茎手術は保険が適用されますか？
- 当院では保険診療は行っておりませんが、一般的には真性包茎のみ適応されます。詳しくは医師にお尋ねください。
- 包茎手術の相談に行ったクリニックで、カウンセラーから亀頭増大をしないと傷がきれいに治らないと言われたのですが、本当ですか？
- インターネット上でも「亀頭にフィラーを注入しないと痛みが増す」とか「傷跡が醜くなるので、亀頭増大術をした方が良い」などと言われて治療を追加し、高額の支払いになったという書込みを見ます。
結論から言えば、亀頭増大の薬剤を注入しても包茎手術の傷の回復とは全く無関 係です。
悪質なオプション商法と思われますので、このような提示を受けたクリニックで は手術を受けるべきではありません。
料金（税込）・お支払方法
※診察は無料となります。
※手術関連の料金は、麻酔・薬代などはすべて込みの料金になります。
【包茎手術】
| ■亀頭下性感帯温存法 | 仮性包茎 | 275,000円 |
|---|---|---|
| かんとん型包茎 | 286,000円～308,000円 | |
| 真性包茎 | 319,000円 | |
| ■陰茎根部切除法 | 385,000円 | |
| ■修正手術 | 330,000円～ | |
| ■包茎手術後のツートンカラー修正 | 当院で包茎手術を受けた方 | 275,000円～ （当院手術後３年以内に限る。税込、麻酔代込、範囲により変動する場合あり、詳しくは要相談） |
| 他院で包茎手術を受けた方 | 上記当院料金の1.5倍～となります。 | |
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※癒着・小帯延長などはご相談ください。
※クレジットカードによるお支払いが可能です。
UC、DC、VISA、Master、JCB、American Expressをはじめ各種クレジットカードを取り扱っております。
※簡単な審査がありますが、ローンによる支払いが可能です。
